2023年5月15日起

生育津貼申領(lǐng)規(guī)則有變

河北省醫(yī)保局、河北省財(cái)政廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)河北省省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》，該通知自2023年5月15日起正式執(zhí)行。

(相關(guān)資料圖)

圖片來(lái)源：河北省醫(yī)保局

通知中規(guī)定：

1.參保職工在省本級(jí)連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月及以上的，享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇。其中赴港澳臺(tái)和國(guó)外生育的，不享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇；

2.參保職工因生育、終止妊娠或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付；

3.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，不享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，享受生育津貼待遇；

4.按上年度職工平均工資的5.5%或9.5%，繳納省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的靈活就業(yè)人員，可以按省本級(jí)限額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇；

5.參加生育保險(xiǎn)男職工的未就業(yè)配偶，按省本級(jí)限額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇；

6.其配偶是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可選擇按照生育醫(yī)療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受待遇或者按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受待遇。

補(bǔ)充：

自2022年起，多地都在降低享受生育保險(xiǎn)的連續(xù)參保門檻，以及延長(zhǎng)可生育津貼領(lǐng)取時(shí)間。

如：

一、廣東省

根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》規(guī)定，享受待遇不再受參保滿一年期限制：用人單位按時(shí)足額繳費(fèi)的次月起，職工及職工未就業(yè)配偶可以享受對(duì)應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。

二、福建省

福州、漳州、三明的所有參保人員，分娩前未連續(xù)繳滿12個(gè)月的生育保險(xiǎn)(即便只連續(xù)參保1個(gè)月)，也可以享受一半的生育津貼待遇。

寧德、泉州地區(qū)的參保人員，新參保人員的生育保險(xiǎn)連續(xù)繳納不滿12個(gè)月，才能享受正常職工50%的生育待遇。

莆田、龍巖、南平和平潭的新參保人員，生育保險(xiǎn)繳納未連續(xù)滿12個(gè)月，只能享受50%的生育醫(yī)療報(bào)銷，沒(méi)有生育津貼。

福州和莆田分娩前12個(gè)月(含當(dāng)月)生育保險(xiǎn)有中斷超過(guò)3個(gè)月以上，補(bǔ)繳后生娃，也可以享受一半的生育待遇。

2023年起

生育津貼這樣發(fā)

一、計(jì)算生育津貼的兩大要點(diǎn)

1.生育津貼是按照單位全部職工的平均工資計(jì)算的。

2.職工的平均工資依據(jù)用人單位上一年度生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)工資確定。

舉個(gè)例子：

小王2021年5月入職，工資4500元；

小馮2022年2月入職，工資6000元，公司均按照她們的工資申報(bào)參保。

小王于2022年11月順產(chǎn)分娩一孩，小馮于2023年1月順產(chǎn)分娩一孩，享受生育津貼的假期天數(shù)同為98天。

雖然小王和小馮原工資不同，但公司上一年度的職工月平均工資都為5626元，那兩人領(lǐng)到的生育津貼是相同的。

均為：5626÷30×98=18377.94元

二、生育津貼不等于產(chǎn)假工資

產(chǎn)假工資和生育津貼是不一樣的。

生育津貼：國(guó)家法律、法規(guī)明確規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。為員工承擔(dān)生育津貼的主體是社保機(jī)構(gòu)。

產(chǎn)假工資：?jiǎn)T工休產(chǎn)假期間，企業(yè)為其發(fā)放工資。為員工支付工資主體是用人單位。

計(jì)算提醒▼

生育津貼≥產(chǎn)假工資，企業(yè)不用再為員工重復(fù)支付工資了；

生育津貼<產(chǎn)假工資，采用就高原則，用人單位需要補(bǔ)差額發(fā)給個(gè)人。

提醒：

這里順便給大家解答一下很多HR都關(guān)心的各地獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假期間，可不可以申領(lǐng)生育津貼？

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，很多地區(qū)都沒(méi)有明確的規(guī)定，只有廣東省明確回復(fù)這個(gè)問(wèn)題。

根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)條例》的規(guī)定來(lái)看，獎(jiǎng)勵(lì)假期間職工是不享受生育津貼的。

也就是說(shuō)，計(jì)算生育津貼的假期天數(shù)并不等于職工實(shí)際休假天數(shù)，職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假期間由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。

但隨著各地生育條例的逐漸完善，部分地區(qū)也逐漸將獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假納入了生育津貼標(biāo)準(zhǔn)啦，大家可以期待一波～

2023年起

生育津貼這樣領(lǐng)

說(shuō)到生育津貼，大家還很關(guān)心應(yīng)該如何申領(lǐng)，其實(shí)這兩年起，多地醫(yī)保局都開(kāi)始了生育津貼免申即享模式。

一、生育津貼免申即享，最快5天到賬

自2021年，河南鄭州、山東、湖北省、浙江省、安徽省等多地對(duì)于符合條件的參保職工免予申報(bào)，直接享受生育津貼，最快5個(gè)工作日就能享受生育津貼。

這里以安徽省阜陽(yáng)市為例，給大家具體講講生育津貼免申即享的模式：

參保女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩后，其相應(yīng)的生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后，通過(guò)部門間數(shù)據(jù)信息共享，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可直接從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取參保群眾生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算信息，主動(dòng)為群眾辦理生育待遇申報(bào)業(yè)務(wù)，核定發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)撥付至參保群眾銀行賬戶中，實(shí)現(xiàn)了符合條件的參保對(duì)象免予申報(bào)、直接享受政策，讓群眾零跑路辦結(jié)。

換句話說(shuō)，就是只要你符合你所在地生育津貼申領(lǐng)條件，生產(chǎn)后不用申報(bào)，直接就可以發(fā)放到你的賬戶啦。

二、正常生育津貼申領(lǐng)流程

如果你所在的城市沒(méi)有開(kāi)通免申即享服務(wù)，那么就需要走正常生育津貼流程啦，具體可以參見(jiàn)下圖哦

(圖片來(lái)源：51社保網(wǎng))

來(lái)源：東奧中級(jí)會(huì)計(jì)職稱、各地醫(yī)保局、51社保網(wǎng)

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